成人脐疝的发病机制
2021-07-07
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1流行病学
成人脐疝发生率明显低于婴儿,以35~50岁的妇女多见,男女比例为1∶3。
2病因
脐环闭锁不全、脐组织薄弱或腹部筋膜肌肉萎缩是脐疝发生的病理基础,妊娠、肥胖、大网膜脂肪过多、慢性咳嗽、肝硬化腹水等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。
3发病机制
在幼儿期,脐环封闭,局部形成瘢痕,成为腹部薄弱处中老人和多次妊娠者因腹肌部分变性或退行性变腹壁更加脆弱。故当腹部压力长时间较高,腹肌受到过度牵张时,则内脏即由脐周薄弱处脱出。脐疝的囊壁及被覆层较薄,疝内容物似在皮下内容物初期多为大网膜,随后还有小肠和结肠疝内容物与脐疝疝囊之间常发生粘连,形成多房性的间隙有时亦可出现肠梗阻。孕妇或肝硬化伴腹水患者,如伴发脐疝有时会发生自发性或外伤性穿破。
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