当前位置： 首页 >> 人群养生 从腹泻到死亡仅半天！这个病例为所有人敲响警 2024-01-15 来源： 人气：7 次 从腹泻到死亡仅半天！这个病例为所有人敲响警钟！来源：三甲传真改写自最后一支多巴胺作为医生，当我决定把这个悲惨经历写下时，内心是沉重的！一条鲜活的生命就这样没了，希望这起死亡病例能让更多的人了解医学、尊重医学、理解医生。这是一位65岁的男性患者，因为腹泻在家属的陪同下来到急诊。在看见他的那一刻，我感觉到了病重的气息，意识到了那些潜伏的致命威胁。但是，我却从没有想到我会在五个小时后内心沮丧到身心俱乏。“我肚子痛，拉肚子，可能吃了过期的绿豆糕。”患者的主诉很明确，七个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样腹泻。最近随着气温逐渐升高，急诊和腹泻病门诊出现了越来越多以腹泻为主要症状的患者。“能输点消炎药吗？”患者的妻子打断我的问诊，急切地想知道答案。“我要首先明确病情，才能对症给药。”我很肯定地告诉她。因为患者有些苍白的面色引起了我的重视：“您的血压现在只有80／46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，再抽血化验一下。”“检查不用做，就是吃了绿豆糕，拉肚子。”患者妻子否定了我的诊疗建议。“不检查，就不知道指标高低？不知道指标高低，就无法对症治疗？”我嘴上这么说，其实心里最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？患者休克，是否只是单纯的低血容量性休克，有没有合并其它情况？患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？“我们没有什么病，就是吃坏了东西！”患者妻子斩钉截铁。家属还在喋喋不休，不肯配合，时间一点一点流逝。我有些着急：“高血压和糖尿病还不是病吗？我不管你以前如何，我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身，示意患者跟随我前往抢救室。或许是看见我态度比较坚决，家属再也没有说话。第一份心电图并没有明显的异常。“打开静脉通路，留取血标本，然后用0.9%氯化钠快速补液，监测血压／心率／尿量。” 我叮嘱完护士后便准备开医嘱。然而，就在距离我做完第一份心电图不到4分钟，患者的病情发生了天翻地覆的变化！“快过来，室颤了！”护士尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。一个箭步冲到患者窗前：胸外按压、电除颤、肾上腺素........幸运的是，在患者病情巨变之前，护士已经打开了静脉通路。不幸的是，顽固而强大的心电风暴让人难以招架。按压，除颤，呼吸机，深静脉，多巴胺，去甲肾，肾上腺素，利多卡因，艾斯洛尔，氯化钾，硫酸镁......谈话，下病危，签字，汇报，会诊......最终我们还是没有敌过死神，在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后，便眼睁睁地看着他被死神所吞噬。也许有人会问：为什么患者的病情会突然的恶化，又怎么会突然出现如此严重要命的心室电风暴？”其实，这个世界上从来没有人会无缘无故地患病，更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。现实中，有很多人都没有注意到那些发生在身体内的细微变化和求救信号。很少有人知道，特别对于那些患有慢性病中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱，往往可以诱发严重的恶性心血管事件。也很少有人知道，有些不典型症状的急性心肌梗死患者就是以腹痛为首发的临床表现。这位年逾六旬的男性患者，常年患有高血压和糖尿病，大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。在出现腹痛腹泻后，患者和家属都没有在意，只不过认为这只是普通的拉肚子而已。腹痛不缓解、乏力明显后，才抱着到医院输液的目的出现在医生的面前。到了医院后，由于家属的偏执和对医学知识的匮乏，又干扰医生诊疗。这些都是导致悲剧发生的直接原因。对于这位患者来说，最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。至于心室电风暴的发生则主要和交感神经过度激活、希普系统传导异常、B受体反应性增高等等因素有关。患者被殡仪馆工作人员带走了，一条鲜活的生命骤然凋零了。空荡荡的抢救病床上不仅留下了患者的生命，也留下了我和同事的汗水。严重低钾血症和休克，或许便是真正的杀手。只是腹泻，却为此付出了生命的代价。我之所以写下这个诊疗经历，就是想告诉所有人：夏天到了，腹泻病人也多了起来，如何避免高危人群发生腹泻，发生后如何能够意识到问题的严重性？第一：不要食用生冷的食物；冰箱隔夜食物尽量不食；冰镇冷饮尽量不要食用；烧烤、田螺、小龙虾等可能不干净的东西不要食用。第二：要知道有时候心肌梗死可以没有胸痛，只是腹痛；也要知道严重的呕吐、腹泻、发热、出汗也可以诱发心脏病。第三：患病时要多测血压血糖，一旦有风吹草动要第一时间来医院就诊。我知道，要想改变国人传统观念，帮助更多树立正确的健康意识，还有很长一段路要走，但我们一直在努力。夏季腹泻多发，请把这篇文章转给更多人看到。请把这篇文章转给所有人看到湖北能做癫痫手术医院的有哪些河南治癫痫专业医院是那家河南那家医院治疗癫痫比较好河南癫痫病哪家医院好,良性癫痫能治好吗河南癫痫病去哪里治 TAG: 相关内容 如何预防老年痴呆 预防老年痴呆的方法 豆腐不能和什么一起吃 豆腐有哪些食用禁忌 普通感冒与流行性感冒的区别 普通感冒与流行性感冒有什么不同 风热感冒的表现 风热感冒的症状 豆腐的功效与作用 吃豆腐有什么好处 流行性感冒的症状 流行性感冒的表现 桑葚的禁忌 睡眠不好吃什么食物 预防流行性感冒的方法 如何预防流行时感冒 桑葚的功效与作用 吃桑葚的好处 秋季皮肤为什么容易过敏 秋季皮肤过敏的原因 如何预防病毒性感冒 预防病毒性感冒的方法 病毒感冒与风寒感冒的区别 病毒感冒与风寒感冒有什么不同 风寒感冒与风热感冒的区别 风寒感冒与风热感冒有什么不同 秋季皮肤过敏怎么办 秋季皮肤过敏的治疗方法 蔬菜养生 养生菜谱 女人养生 水果养生 中年养生 掉头发吃什么食物 哺乳期掉头发吃什么好 拉直发后几天可以洗头 拉直头发后的护理 精油和弹力素的用法 弹力素的用法 直发怎么扎好看 烫了卷发显老怎么办 烫发后该怎么护理 长发卷发护理方法 梦见掉头发是什么征兆 啫喱水怎么用 如何正确使用啫喱水 卷发染什么颜色好看 卷发如何打理 圆脸适合的卷发中长发 女生掉头发怎么办 宝宝头顶头发稀少怎么回事 染发后怎么洗头不掉色 头发洗直多久可以洗头发 迷你电夹板怎么卷发 背带裤搭配什么发型最好看 穿背带裤搭配什么上衣 头发拉直板坏头发不 怎样拉直板又不伤头发 鸡蛋怎么自制发膜 掉头发吃什么水果好 弹力素怎么用效果好 弹力素的正确使用方法 去黑眼圈食疗法 对于瑜伽你所不知道的一面 孕妇体热的原因是什么 安全减肥有效方法是什么 防治抑郁症的5种疗法 最适合老人补钙食物告诉你 西红柿的保健价值 轮状病毒活疫苗是什么 牙齿的小知识 小儿哮喘怎么办最好 新手必知五大健身误区 吃什么可以缓解痛经的方法 为什么薰衣草精油能祛痘 心脑血管疾病的分类 如何应对食欲不振 黄褐斑与雀斑的区别在哪 老年人脑出血的检查 什么原因导致拉稀 引起疥疮的原因有哪些 产后能吃什么蔬菜 月子里需要用的物品 手部湿疹的分类 女人8个生活小习惯 幼儿腹痛2种情况 鹅掌风的症状类型 声音沙哑怎么治疗 新生儿ABO溶血病的 宫颈炎的恶化概率 如何预防牙齿缺损现象 慢性荨麻疹形成的原因
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