（1）经消化道丢失体液是最常见的原因，由于上消化道液丢失以H 为主，容易伴发代谢性碱中毒 ，下消化道液含碱较多，容易伴发代谢性酸中毒 ，因此，在诊断等渗性脱水的同时，应注意是否伴酸碱平衡失调。

（2）心，肝，肾功能不全有多浆膜腔积液者，反复多次较大量的胸腔，腹腔穿刺抽液，容易发生等渗性脱水，应注意一次引流量不超过1000ml，注意观察有无低血容量状态并及时治疗。

（3）老年患者由于体液占体重的比例仅45%，同时口渴感觉不如年轻人，而皮肤干燥 ，弹性减退，心动过速 ，直立性低血压 等脱水征象很容易被忽略，故应特别注意患者有无少尿 或无尿 ，口腔黏膜是否少津或无津，意识状态有无异常，静息状态血压是否偏低，病史中有无体液丢失的状况出现等。

（4）尿量是反映体液量是否充足的一个有力指标，通常尿量<1000ml多意味着细胞外液的减少，但应注意某些特殊情况，如糖尿 病血糖控制不佳尤其是糖尿病性高渗性昏迷 或酮症酸中毒 患者，由于存在渗透性利尿 ，即使已出现低血容量性休克 ，尿量有时仍可>1500ml/d，此时尿量不能作为判断有效血容量是否正常的指标。

（5）注意有效血容量和细胞外液不是等同意义的：某些患者细胞组织间液增多，皮下水肿，皮肤发亮，此时细胞外液正常，有效血容量不足却常常存在，致使血压下降 。