小儿疝气必须手术治疗吗
2022-03-12
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小儿疝气的发病率一般在1-4%左右,男生高发,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。小儿疝气是儿童普通外科手术中最常见的儿童疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。
专家给出的解释是:患儿是腹股沟型斜疝。这类疝有先天和后天两种。在胚胎早期,睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁,以后逐渐下降,并带动腹膜、横筋膜及肌肉等经腹股沟下移,同时推动皮肤形成阴囊。下移的腹膜形成鞘状突,在婴儿出生后就自行萎缩而闭锁。如不闭锁,则腹腔内容物就沿鞘状突下降到阴囊而成疝。这类疝叫先天性疝。
由后天的腹部肌内发育不全,腹壁薄弱,腹内压增高从而引起后天性疝的发生。婴儿的腹肌可随成长而逐渐健壮,疝有自行消失的可能,故一岁以内有疝的婴儿可暂不用手术。可先用绷带压住腹股沟内环防止疝块突出,并起加强腹壁的作用,如无效再考虑手术。
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