1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多，胃肠道疾病是其中之一，当多种检查没发现异常时，就应当进行胃镜检查。

2、呕血或血便。不论原来是否患有上消化道疾病，如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便，应该做胃镜检查。

3、吞咽困难。吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状，可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人，必须引起足够的重视。

4、萎缩性胃炎。在萎缩性胃炎患者中，有少数人会发生癌变，而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时，要做活检，并定期复查。

5、溃疡病。溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后，要做胃镜检查看溃疡是否愈合，如果溃疡病的疼痛节律发生改变，也要做胃镜检查，以了解是否发生癌变。

6、胃或十二指肠息肉。胃息肉分为增生型和腺瘤型两种，后者属于肠上皮型息肉，这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜，易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗，不开刀，痛苦小。

7、胃手术后。胃部分切除术后，剩余的胃仍是是非之地，因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症，叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此，在胃部分切除术后，定期复查是必要的，主要还是要做胃镜检查。

8、反酸和烧心。胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断的重要手段，能直接窥见黏膜病变，可以确定病变范围及程度。

9、异物进入食管或胃内。许多异物进入食管或胃内，可以通过胃镜取出。

10、疑有食管癌和胃癌患者。胃镜可提高诊断准确率，发现早期病变，并可进行治疗。

11、常规体检时。如果有胃肿瘤家族史，或在胃癌、食管癌的高发地区，都应该考虑做胃镜检查。